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血管端端吻合术术中注重事项

　　血管端端吻合术术中注重事项 同血管清创术和血管修复术
，，，但尚需注重下列几点：

　　1.血管断端疏散的长度要合适
，，，过短时血管缝线处张力过大
，，，必致失败。
。。。。。在端端吻适时
，，，有时须将血管上、下段适当疏散并结扎、切断某些侧支
，，，但不可切断股深、旋股或肱深等较量主要的动脉。
。。。。。若是张力还很大
，，，宁愿接纳血管移植以重修血运
，，，也不可委屈举行端端吻合术。
。。。。。血管移植也不可过长
，，，不然血管将曲折而阻碍血流。
。。。。。同时
，，，吻适时尚须注重使血管的纵轴一致
，，，阻止血管扭转。
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　　2.缝线牵拉和结扎要松紧相宜
，，，不可过松
，，，以免漏血;更不可过紧
，，，以免造成吻合口狭窄。
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　　3.松开血管夹后
，，，远段的血运即可恢复
，，，体现为肢体的远段皮肤泛红、皮下静脉充裕、毛细血管充裕征象恢复、可触及动脉搏动、静脉回血优异等。
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　　如上述征象不泛起
，，，或泛起一段时间后又消逝
，，，即应检查吻合部及其远段血管有无壅闭。
。。。。。常见缘故原由有：①吻合手艺不完善
，，，使吻合口狭窄或闭锁;②血栓形成;③血管痉挛。
。。。。。一样平常先用温盐水纱布热敷
，，，普鲁卡因关闭血管周围
，，，或用2.5%罂粟硷液湿敷。
。。。。。如短时间内未见显效
，，，不宜再视察期待
，，，应实时拆除吻合口缝线探查;用平头针或塑料管插入血管腔内吸引、冲洗以扫除血栓
，，，并注入肝素盐水或普鲁卡因液
，，，以扫除血管痉挛。
。。。。。如血流仍不流通
，，，有血管内膜损伤、外膜嵌入或吻合口狭窄者
，，，应切除吻合部
，，，重新吻合。
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