没有远处转移的肿瘤还能手术吗?
宣布时间:[2018-03-26 16:38 ] 审查次数:
几个月前,,,,,一位患者在上海一家大型医院因结肠癌梗阻做了剖腹探查、横结肠造口手术,,,,,其时由于肿瘤局部侵占得较量厉害,,,,,没有做根治性手术,,,,,术后举行2个疗程的靶向治疗、4个疗程化疗,,,,,辅助治疗竣事后复诊时,,,,,被见告不可手术了;;;; 厥后患者又跑了几家医院,,,,,都获得了否定的回覆,,,,,转而想到中医院吃吃中药,,,,,能维持几个月,,,,,等孙子今年过了10岁就知足了。。。。。。
恰巧的是,,,,,此患者是江苏省第二中医院肛肠诊疗中心金黑鹰主任的老学长,,,,,当金黑鹰主任看到患者片子时,,,,,以为是一个局部晚期的肿瘤,,,,,没有远处的转移,,,,,虽然片子不是很是清晰,,,,,可是看出来与髂总动脉和腹自动脉仍有距离,,,,,以是并不是完全不可切除,,,,,肿瘤已经侵占侧腹壁和髂腰肌,,,,,因此可能会侵占输尿管、肾脏、胰尾和脾脏,,,,,为了肿瘤根治这些器官都可以所有或者部分切除,,,,,因此金黑鹰主任以为应该能举行手术切除;;;;术前给病人做了血管造影界定了肿瘤和主要血管关系,,,,,做了肾脏和输尿管的造影,,,,,发明与输尿管关系较量细密、有侵占肾门和胰尾可能,,,,,有可能需要整体切除,,,,,与脾脏下极有可能粘连,,,,,可是与脾门有一定距离,,,,,以是脾脏应该不需要切除;;;;病人住院后还发明,,,,,第一次手术时造口从正中切口处做的,,,,,偏右,,,,,左半结肠距离可能不敷长,,,,,需要进一步游离右半结肠,,,,,会延伸手术时间;;;;并且患者自结业后一直在青藏高原事情,,,,,心肺功效较差,,,,,心率较快,,,,,手术时间长有一定危害。。。。。。
虽然手术难度较大,,,,,但经由充分准备的手术往往比预想的要容易,,,,,手术3.5小时就做完了,,,,,出血约600ml,,,,,术后恢复得很好,,,,,一个多星期就出院了。。。。。。